بیماری کبدی

مشخصات مورد

• سن: 65
• جنس: زن
• مبتلا به کنسر روده و کبد

یافته‌های هماتولوژی

ثبت در بخش هماتولوژی آزمایشگاه مرکزی فردیس

اطلاعات علمی

آکانتوسیت

آکانتوسیت ها گلبول های قرمز سوزنی شکل نامنظمی هستند که انتهای سوزن ها به صورت  پیازی و گرد است. در abetalipoproteinemia ارثی یا اکتسابی، و در موارد خاص از بیماری کبد دیده می شود. اکینوسیت‌ها یا Burr cells، سلول‌های منقبض شده ای هستند و معمولاً ممکن است به عنوان یک آرتیفکت در طول آماده‌سازی لام ها ایجاد شوند.

همچنین ممکن است به دلیل هیپراسمولاریته یا تبدیل دیسکوسیت به اکینوسیت وجود داشته باشند. در داخل بدن، حالت تبدیل دیسکوسیت به اکینوسیت، ممکن است با کاهش آدنوزین تری فسفات گلبول قرمز (ATP) ناشی از هر یک از چندین علت مرتبط باشد.

آرتیفکت های  شبیه سلول های ایجاد شده،  متشکل از حفره های کوچک یا حباب هایی که سلول های قرمز را فرو می برند، ممکن است ناشی از مقدار کمی آب آلوده کننده در رنگ آمیزی رایت باشند (یا متانول مطلق، اگر ابتدا از آن به عنوان یک ماده ثابت کننده استفاده شود).

سلول های هدف

در نارسایی شدید کبد، ممکن است اشکال غیرطبیعی گلبول قرمز، به نام سلول های هدف، در اسمیر خون محیطی دیده شود. سلول های هدف گلبول های قرمزی هستند که نازک تر از حد طبیعی هستند (لپتوسیت ها) و هنگامی که رنگ آمیزی می شود؛ یک لبه محیطی Hb با ناحیه مرکزی تاریک و حاوی Hb را نشان می دهد.

آنها در زردی انسدادی، که به نظر می رسد غشای اضافی سطح سلول باشد، در فاز پس از برداشتن طحال؛ که در آن فقدان کاهش طبیعی غشای سطحی با افزایش سن سلول وجود دارد، در هر کم خونی هیپوکرومیک، به ویژه تالاسمی؛ و در بیماری Hb C؛ دیده می شود.

شیستوسیت

شیستوسیت‌ها(قطعات سلولی) هستند که  وجود همولیز را نشان می دهند، چه در کم خونی مگالوبلاستیک، سوختگی شدید یا آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک. فرآیند ثانویه که باعث شیستوسیت می شود، ممکن است با بیماری عروق خونی کوچک یا با فیبرین در رگ های خونی کوچک همراه باشد که منجر به تکه تکه شدن داخل عروقی می شود. به طور خاص، مشخصه سلول های کلاه ایمنی و سلول های مثلثی هستند(فرم های خاصی از قطعات گلبول های قرمز).

تهیه شده در کمیته علمی پژوهشی آزمایشگاه مرکزی فردیس

منابع:

1. کتاب تشخیصی خون شناسی، انعقاد و طب انتقال خون تهیه شده در کمیته علمی پژوهشی آزمایشگاه مرکزی فردی