مشخصات مورد
. جنس: خانم
. سن: 11 سال
علائم بالینی: کاهش وزن، درد عضلات و استخوان، تب، کم اشتهایی
یافته های آزمایشگاهی
مشاهده سلول های LE در لام خون محیطی
مقادیر افزایش یافته تست های زیر در نتیجه آزمایش مشاهده شد:
CRP: 11 mg/l (Reference Interval: up to 5.0 mg/l)
RF: 31 IU/ml (Reference Interval: 14 IU/ml)
ANA: 3.5 U/ml (Reference Interval: <0.9 - Negative)
Ferrittin : 393 ng/ml (Reference Interval: Male: 21.8-274 , Female: 4.6-204)
سلول هایLE ( Lupus Erythematosus)
سلول LE از یک لکوسیت تشکیل شده است که تقریباً همیشه یک نوتروفیل حاوی یک جسم بزرگ، کروی، مات و همگن در سیتوپلاسم است. سلول‌های لوپوس اریتماتوز (LE) نوتروفیل‌هایی هستند که هسته‌های گلبول های سفید پوشانده شده با آنتی‌بادی به نوکلئوپروتئین را در خود فرو برده‌اند.
ارتباط قطعی این سلول ها با SLE پس از مشاهده پدیده سلول LE در مغز استخوان یک بیمار مبتلا به SLE کلاسیک در سال 1948 توسط هارگریوز و همکاران به وجود آمد.
سلول های لوپوس اریتماتوز (LE) در مایع سینوویال، مایع مغزی نخاعی و افیوژن پریکارد و پلور از بیماران مبتلا به SLE یافت شده اند.
واکنش سلول های LE در 50 تا 75 درصد از افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک حاد منتشر(SLE) مثبت است. واکنش های مثبت هم چنین در آرتریت روماتوئید، هپاتیت مزمن، اسکلرودرمی، درماتومیوزیت، پلی آرتریت ندوزا، کم خونی همولیتیک اکتسابی و بیماری هوچکین دیده می شود. همچنین ممکن است در افرادی که داروهای فنیل بوتازون و هیدرالازین مصرف می کنند، مثبت باشد.
آزمایش سلولی لوپوس اریتماتوز (LE) زمانی برای تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک انجام می شد، اما با آزمایش آنتی بادی ضد هسته ای جایگزین شد. یافته های منفی در آزمایش سلولی لوپوس اریتماتوز (LE) تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) را رد می کند.
وجود سلول های LE نشان دهنده لوپوس است. زمانی که 10 یا تعداد بیشتر سلول LE مشخص، در طی یک جستجوی 15 دقیقه ای در لام خون محیطی مشاهده شود، اسمیر مثبت تلقی می شود که با حضور توده های هسته ای، خارج سلولی و آمورف همراه است.
مشاهده پدیده سلول LE، یک معیار اساسی در پاتوژنز SLE است. همراه با آزمایش VDRL، آماده سازی سلول های LE در معیارهای کالج روماتولوژی آمریکا برای طبقه بندی SLE مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال، این آزمایش تا حد زیادی با آزمایش فاکتور ضد هسته ای (ANF) و سنجش اتصال DNA جایگزین شده است.
منابع:
1. www.mayoclinic.ir
2. www.askhematologist.com/lupus-erythematosus-le-cells
تهیه شده در کمیته علمی پژوهشی آزمایشگاه مرکزی فردیس