تست های غربالگری در زمان بارداری

آزمایش های غربالگری باعث می شود که مادر دوران بارداری را با خیال

 آسوده تری طی کند پزشک ومادر از سلامت جنین مطمئن شوند.

با انجام این آزمایش ها والدین از نوزادی که قرار است به زودی متولد شود اطلاعات روشن تری دارند و می توانند برای او تصمیم گیری

و  برنامه ریزی بهتری داشته باشند انجام  این آزمایش های دقیق، به خصوص در 3 ماهه اول، بسیار  مفید است؛ مسلماً اگر مادری  این

آزمایشها را به ترتیب انجام داد و با آزمایش های تشخیص قطعی، بروز اختلالاتی در جنین او ثابت شد،  می تواند با اجازه پزشکی  قانونی،

به موقع جنین خود را سقط کند

تست غربالگری سه ماهه اول

این تست در هفته11 الی14 بارداری انجام می گیرد و در آن با اندازه گیری دو مارکر خونی ( PAPP-A ، و بتا     HCGآزاد ) .

و یک مارکر سونوگرافی وآنالیز کامپیوتری نتایج حاصله ریسک وقوع سندرم داون تریزومی کروموزوم 13 و 18  در زمان زایمان محاسبه می گردد.

اگر این ریسک از عدد مشخصی بالاتر باشد فرد جهت آمنیوسنتز معرفی می گردد.نرخ تشخیص در این تست حدود 90% است

نکته :  بدلیل ارتباط سطح خونی مارکر ها با سن بارداری قبل از انجام تست  حتماً باید يك سونوگرافي براي تعيين دقيق سن جنين انجام گيرد.

1-    حدود 5% (1 نفر در هر 20 نفر) از زنانى كه اين غربالگرى روى آنان انجام مى‏شود، به عنوان ريسك بالا مشخص مى‏شوند. اما در عين حال اكثر زنانى كه ريسك آنان بالا است بچه ‏هاى نــرمــال بــه دنــيا مى‏آورند .

2-      بـــراى انــجام تست‏هاى تشخيصى رايج بايد تا سه ماهه  دوم بــاردارى منتظر ماند .

3-      غـــربــالــگرى اختلالات لولة عصبى جنين با اين تست قابل انجام نيست و بايد با تست كوآد ماركر در سه ماهة دوم باردارى انجام شود.  

تست غربالگری سه ماهه دوم

.غربالگری سه ماهه دوم شامل تریپل مارکر (Triple marker ) یا تست سه گانه و کواد مارکر (Quad marker)  یا تست چهارگانه است که در تریپل مارکر سه فاکتور در خون اندازه گیری میشود و در کوادری مارکر چهار فاکتور که این فاکتور ها

شامل : 

     AFP : پروتیین تولید شده توسط کبد جنین

    hCG : هورمون تولید شده توسط جفت

   UE  : پروتیین تولید شده توسط کبد جنین و جفت

  Inhibin-A : هورمون تولید شده توسط جفت

این تست بین هفته های پانزده تا بیست حاملگی انجام میشود و آگاهی از سن دقیق حاملگی در این تست ضرورت دارد.

در بدن جنین یک پروتئین اصلی ساخته می شود(EPa ) که از طریق ادرار جنین وارد مایعی که جنین در آن شناور است می شود. سپس به خون

 مادر راه یافته و وارد جریان خون مادر می شود. اگر تنها همین پروتئین درخون مادر افزایش یافته باشد، می توان احتمال داد که لوله عصبی

 جنین باز شده است. زیرا با باز شدن این لوله مقادیر بیشتری از این پروتئین به مایع جنینی و درنهایت خون مادر منتشر می شود. درصورت

 غیر طبیعی بودن میزان این 4 ماده، مانند آزمایش های غربالگری 3 ماهه اول، باید سراغ سونوگرافی رفت.

اگر نتیجه سونوگرافی، احتمال خطر بیماری را نشان دهد، باید آزمایش های تشخیص قطعی را هم انجام داد. مثلاً نمونه برداری از مایعی که جنین در

 آن شناور است. دراین نمونه برداری میزان هورمون ها و سلول های جنین، تحت بررسی کروموزومی قرار می گیرند

نتیجه مثبت آزمایش های غربالگری نشانه افزایش خطر است و لزوماً به معنای ابتلای جنین نیست. لازم است به مادران باردار بگوییم. که با مثبت

 بودن نتیجه آزمایش های غربالگری نباید سراسیمه بشوند؛ تنها 6 درصد از تمام نمونه های مثبت غربالگری جنین به بیماری های فوق مبتلا هستند

که اطمینان از ابتلا به آن ها، با آزمایش هایی که توضیح داده شد، به اثبات می رسد، درهر صورت حفظ آرامش و منطقی بودن، بهترین برخوردی

است که می توانید با این قضیه داشته باشد.