شاخصی از میزان فیلتراسیون گلومرولی، مخصوصاً در بیمارانی که کراتینین سرم گمراه کننده باشد (به عنوان مثال، افراد چاق، سالمند و یا سوء تغذیه)
بررسی عملکرد کلیوی در بیماران مشکوک به بیماری کلیوی
نظارت بر پاسخ درمان در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی
تخمینی میزان فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) :
شاخص GFR، به ویژه در بیمارانی که کراتینین سرم گمراه کننده باشد (به عنوان مثال، افراد چاق، سالمند و یا سوء تغذیه)؛ برای چنین بیماران استفاده از Cystatin C به عنوان معیاری برای پیش بینی GFR توصیه می شود.
Immunoturbidimetric
Cystatin C with Estimated GFR, S
Cystatin C با وزن ملکولی پایین (13,250 KD) به عنوان یک پروتئین بازدارنده سیستئین، توسط تمام سلول های هسته دار بدن تولید و در مایعات بدن، از جمله سرم یافت می شود. از آنجاییکه با سرعت ثابت تشکیل شده و آزادانه توسط کلیه ها فیلتر می شود، غلظت سرمی آن به طور معکوس با میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) ارتباط دارد؛ به عبارت دیگر، میزان آن در مقادیر بالای GFR کم است، در حالی که در مقادیر پایین تر GFR میزان بیشتری را نشان می دهد.
بررسی کلیه نشان می دهد که سیستاتین C متفاوت از کراتینین است. در حالی که هر دو توسط گلومرول ها آزادانه فیلتر می شوند، پس از فیلتر کردن، سیستاتین C، بر خلاف کراتینین، مجدداً توسط لوله های پروگزیمال کلیه باز جذب و متابولیزه می گردد. بنابراین، در شرایط عادی، سیستاتین C از طریق ادرار دفع نمی گردد.
غلظت سرمی سیستاتین C ، در موارد عفونت، التهاب یا مراحل نئوپلاستی و نیز در موارد تغییر شاخص توده بدنی، رژیم غذایی یا مصرف داروها تحت تاثیر قرار نمی گیرد. بنابراین، cystatein C ممکن است یک نشانگر قابل اعتماد از عملکرد کلیه (GFR) نسبت به کراتینین باشد.
برآورد میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) :
GFR را می توان از cystatin C سرم برآورد کرد که با استفاده از معادله ای که شامل سن و جنس بیمار می باشد. eGFR به دست آمده از سیستاتین C در مقایسه با eGFR به دست آمده از کراتینین در گروه های خاصی از بیماران که دارای شاخص توده بدنی (BMI) غیرطبیعی بالا یا پایین هستند (مانند افراد چاق، افراد سالمند یا افراد مبتلا به سوء تغذیه) متفاوت می باشد. سطح سیستاتین C در خون در مقایسه با کراتینین زودتر به حالت تعادل می رسد، بنابراین، سیستاتین C سرم ممکن است در زمانی که عملکرد کلیه در حال تغییر است دقیق تر از کراتینین سرم باشد (به عنوان مثال در میان افراد بستری).
Cystatin C به طور معکوس با میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) همبستگی دارد بدین معنی که سطح بالای سیساتین C نشان دهنده کاهش GFR است. Cystatin C ممکن است ارزیابی دقیقتری از GFR را برای بیماران بسیار چاق، سالمند یا سوء تغذیه نسبت به کراتینین نشان دهد. معادله سیستاتین C به اطلاعات قومی بیمار نیاز ندارد و می تواند برای آن دسته از بیمارانی که اطلاعات آنان در دسترس نیست، استفاده شود.
با توجه به عدم بلوغ عملکرد کلیه، سطح سیستاتین C در نوزادان کمتر از 3 ماهه بالاتر است. (2)
نمونه های لیپمیک یا منجمد شده، به دلیل ایجاد کدورت، ممکن است در آزمون دخالت کنند.
تخمینی میزان فیلتراسیون گلومرولی (eGFR)
eGFR میزان دقیقی از GFR را بیان نمی کند و می تواند تحت تاثیر عوامل غیر کلیوی (مانند التهاب) قرار گيرد.
https://www.mayocliniclabs.com
با مخلوط نمودن آنتی سرم علیه Cystatin C با نمونه حاوی Cystatin C کمپلکس های غیر محلول تشکیل می گردد . این کمپلکس ها باعث تغییر جذب می شود که به میزان Cystatin C در نمونه بستگی دارد .
شنبه تا پنجشنبه (به استثنای روزهای تعطیل) از 7 صبح تا 6 عصر
روزانه
یک روز بعد
12 روز
آزمایشگاه مرکزی فردیس- فردیس- البرز