بیماری پروستات در سالمندان

پروستات، ارگان کوچکی ست که زیر مثانه قرار دارد و لوله خروجی مثانه را احاطه کرده است. پروستات مایعی تولید می‌کند(منی) که بخشی از آن حاوی اسپرم است. مشکلات پروستات، مانند بزرگ شدن یا التهاب، می‌توانند به علائم نگران‌کننده‌ای مانند درد و مشکل در ادرار منجر شوند. 

 علائم هشداد دهنده مشکلات پروستات 

 علائم شایع در بیماری‌های پروستات عبارتند از:

. میل و فشار مکرر برای ادرار کردن

. ادرار کردن دردناک همراه با سوزش

. مشکل در خروج ادرار یا منی

. درد مکرر یا خشکی در قسمت‌های پایین‌تر از کمر، ناحیه لگن یا بالای ران

. چکه کردن ادرار و وجود خون در ادرار یا منی

یکی از مشکلات پروستات، التهاب حاد پروستات است که بر اثر عفونت ایجاد شده توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شود و به تب، لرز یا درد در ناحیه پایین‌تر از کمر و بین پاها منجر شده یا باعث ایجاد درد هنگام ادرار کردن میشود.

داروهای آنتی بیوتیک معمولا می‌توانند به بهبود عفونت و تسکین علائم کمک کنند. پزشک ممکن است نوشیدن مایعات بیشتر را در این مورد توصیه کند. در التهاب مزمن پروستات، علائم ممکن است خفیف‌تر باشد، اما میتواند مدت زمان بیشتری طول بکشد و درمان آن نیز دشوارتر باشد، ضمن این‌که آنتی بیوتیک‌ها در صورتی عمل می‌کنند که باکتری‌ها عامل ایجاد عفونت باشند.

ماساژ دادن پروستات، گاهی به آزاد شدن مایعات کمک میکند. حمام‌های گرم نیز ممکن است تسکین‌بخش باشند. التهاب مزمن اغلب خودبه‌خود برطرف میشود. از دیگر بیماری‌های پروستات، هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات  است که به بزرگ شدن پروستات مربوط میشود.

این بیماری در مردان مسن‌ شایع‌تر است که در آن، پروستات بزرگ شده ممکن است مجرای ادرار را مسدود کرده و ادرار کردن را با مشکل مواجه کند و نیز باعث چکه‌کردن پس از ادرار یا احساس مکرر دفع ادرار بخصوص در شب‌ها شود.

یک آزمایش مقعدی می‌تواند پزشک را به سمت تشخیص آن سوق دهد، البته توجه به وضعیت پروستات، مثانه و مجرای ادرار نیز میتواند کمک کننده باشد.

سرطان پروستات نیز یکی از شایع‌ترین انواع سرطان بین مردان است و درمان آن در صورتی که بیماری زود تشخیص داده شود، موثرتر خواهد بود.

روش های درمان پروستات

از جمله راه های درمان پروستات را در ادامه این مطلب مورد بررسی قرار می‌دهیم. لازم به ذکر است انتخاب هر یک از این روش ها باید با توجه به نظر پزشکتان انجام شود.

جراحی و برداشتن پروستات

یکی از راه‌های درمان پروستات بزرگ شده(هیپرپلازی خوش‌خیم)، جراحی و برداشتن بخشی از غده پروستات یا کل آن است. برداشتن پروستات در موارد زیر صورت می‌گیرد: 

. مشکل تخلیه نشدن مثانه(حبس ادرار)

. عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری

. خونریزی از پروستات

. سنگ‌های مثانه همراه با بزرگ شدن پروستات باعث کند شدن جریان ادرار و آسیب به کلیه‌ها شوند

این روش درمانی نیز مانند هر جراحی دیگری ممکن است با خطراتی همراه باشد؛ از جمله عوارض برداشتن پروستات شامل:

. ایجاد لخته‌های خون در پاها که در مواردی به ریه‌ها میرسد

. مشکلات تنفسی

. عفونت زخم‌های جراحی

. عفونت ریه‌ها(ذات‌الریه)

. عفونت مثانه و کلیه‌ها

. از دست دادن خون

حمله قلبی یا سکته در حین جراحی

. و واکنش به داروها

 عوارض دیگر می‌تواند شامل مشکلاتی در رابطه با کنترل ادرار، ناباروری، تنگ شدن مجرای ادراری و آسیب به اندام‌های داخلی باشد که پیش از جراحی باید آزمایش‌های کامل فیزیکی و نیز درمان و کنترل بیماری‌هایی مانند دیابت، فشارخون بالا، مشکلات قلبی، ریوی و سایر بیماری‌ها انجام شود.

سیگار کشیدن نیز باید چند هفته پیش از عمل متوقف شود. پس از جراحی به مدت یک تا سه روز برای خروج ادرار، در مثانه سوند قرار داده میشود.

جراحی پروستات با لیزر

جراحی پروستات با لیزر، روش دیگری برای بهبود علائم ادراری است که توسط یک پروستات بزرگ شده به وجود آمده است. در مورد بیماران مبتلا به سرطان پروستات، انواعی از درمان‌ها وجود دارند که برخی به طور معمول استفاده میشوند و برخی در مرحله آزمایش‌های پزشکی قرار دارند. از عوارض جراحی میتوان به ناتوانی جنسی و چکه کردن ادرار از مثانه یا مدفوع از مقعد اشاره کرد.

اشعه درمانی؛ از روش های درمان پروستات

یکی دیگر از روش‌های درمانی برای سرطان پروستات، اشعه‌درمانی است که در آن از اشعه ایکس با انرژی زیاد یا سایر اشعه‌ها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده میکنند. در افرادی که اشعه‌درمانی می‌شوند، خطر افزایش سرطان مثانه یا مقعد وجود دارد، همچنین ممکن است ناتوانی جنسی و مشکلات ادراری نیز اتفاق بیفتد.

درمان پروستات با هورمون درمانی

هورمون‌درمانی روش دیگری است که در آن هورمون‌های جنسی از میان برداشته شده یا جلوی فعالیت آنها گرفته میشود و در نتیجه سلول‌های سرطانی از رشد بازمی‌مانند، چراکه هورمون‌های جنسی در مردان می‌توانند باعث رشد سرطان پروستات شوند. در این روش، داروها، جراحی یا سایر هورمون‌ها برای کاهش تولید هورمون‌های مردانه یا جلوگیری از کار آنها استفاده میشوند.

منجمد کردن بافت پروستات؛ راهی برای درمان پروستات

منجمدکردن بافت پروستات، راه دیگری برای مقابله با سرطان پروستات است که در آن سوزن‌های کوچک سرنگ با استفاده از تصاویر سونوگرافی(به عنوان راهنما)‌ وارد پروستات میشوند. در این روش، یک گاز بسیار سرد در داخل سرنگ قرار داده میشود که بافت پروستات را برای انجماد احاطه میکند و سلول‌های سرطانی و مقداری از بافت سالم اطراف را از بین میبرد. این روش عوارض زیادی به همراه دارد و میتواند در مواردی که اشعه‌درمانی کمکی به بهبود نکرده است، انجام شود.

روش دیگر درمانی، حرارت دادن بافت پروستات با استفاده از امواج صوتی قوی است که باعث از بین بردن سلول‌های سرطانی میشود. این روش با وارد کردن یک سوند کوچک به داخل مقعد صورت میگیرد. برای مشخص شدن مزایا و خطرات این نوع درمان، بررسی‌های بیشتری مورد نیاز است.

شیمی‌درمانی روش درمان دیگری برای از بین بردن سریع سلول‌های سرطانی است و در مواردی که سرطان به نواحی دیگری از بدن سرایت کرده، انجام میشود. 

 گفتنی است با برخی تغییرات در شیوه زندگی میتوان علائم بزرگ شدن پروستات را کنترل و از وخیم‌تر شدن بیماری جلوگیری کرد. با رعایت نکات زیر می‌توانید تا حد امکان از بزرگ شدن پروستات و سایر بیماری های مرتبط با آن جلوگیری کنید.

. اجتناب از مصرف کافئین یا الکل زیاد

. محدود کردن نوشیدنی‌ها در شب

. محدود کردن مصرف داروهای ضداحتقان و آنتی هیستامین‌ها(که می‌توانند ماهیچه‌های اطراف مجرای ادرار را تنگ کنند و باعث سخت‌تر شدن جریان ادرار شوند)‌

. تخلیه ادرار به محض احساس فشار، چرا که خودداری از ادرار کردن به مدتی طولانی ممکن است باعث کشش بیش از حد ماهیچه‌های مثانه و آسیب به آن شود. 

. تنظیم زمان ادرار کردن

. داشتن فعالیت

. اجتناب از سرما می‌تواند از احتباس ادرار جلوگیری کند.