هپاتیت A

بیماری هپاتیت    : A 

که در اثر آلودگی به ویروس هپاتیت A  ایجاد می شود یک عفونت به شدت مسری است این ویروس یکی از انواع ویروس های هپاتیت است که موجب التهاب کبدی می شود و عموما در اثر خوردن آب یا غذای آلوده و یا تماس نزدیک با فردی که به ویروس آلوده است ایجاد می شود . بیشتر بیماران مبتلا به این نوع هپاتیت به طور کامل و بدون آسیب کبدی درمان می شوند. انجام اقداماتی برای بهداشت مناسب مانند شستشوی مرتب دست ها، یکی از بهترین راه ها برای محافظت در برابر بیماری هپاتیت A است. 
نشانه ها و علائم هپاتیت A عموما تا چندین هفته بعد از آلودگی به ویروس ظاهر نمی شوند.

 علائم هپاتیت A 

1. خستگی
2. تهوع و استفراغ ناگهانی
3. درد یا ناراحتی شکمی خصوصا در بالای شکم مجاور دنده های پایینی
4. روشن شدن رنگ مدفوع
5. بی اشتهایی
6. تب با درجه کم
7. ادرار تیره
8. زرد شدن پوست و قسمت سفید چشم ها
9. خارش شدید

این علائم ممکن است خفیف بوده و در طول چند هفته تشدید شوند. برخی اوقات، این نوع هپاتیت موجب بیماری شدید می شود که ماه ها به طول می انجامد.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما متوجه نشانه ها و علائم هپاتیت  A در خود شده اید، به پزشک مراجعه کنید. دریافت واکسن هپاتیت A یا تزریق آنتی بادی ایمنوگلوبولین در طول 2 هفته بعد از قرارگیری در در معرض ویروس ممکن است، از بروز عفونت جلوگیری کند.

در مورد دریافت واکسن هپاتیت A با پزشک خود مشورت کنید:

کودکان در فاصله اولین و دومین سال تولد باید واکسن هپاتیت A  را دریافت کنند و همچنین افراد یکسال به بالایی که به کشورهائی نظیر آمریکا ی مرکزی ، جنوبی ، آسیا و اروپای شرقی می روند باید باید این واکسن را تزریق کنند و افراد با رفتارهای جنسی پر خطر ، معتادان تزریقی ، بیماران هموفیلی و شاغلین در آزمایشگاهها از جمله افرادی هستند که باید واکسن هپاتیت دریافت کنند . 

طریقه انتقال ویروس :

این ویروس از طریق سرفه یا عطسه منتقل نمی شود. در زیر به برخی از راه های اختصاصی که موجب انتشار ویروس هپاتیت  A می شوند، اشاره می کنیم:

• خوردن غذایی که توسط فرد آلوده که دست های خود را بعد از دستشویی به خوبی نشسته، دستکاری شده است.
• نوشیدن آب آلوده
• خوردن صدف خام گرفته شده از آب های آلوده شده با فاضلاب
• تماس نزدیک با فرد آلوده به ویروس هپاتیت A حتی فردی که نشانه یا علامتی ندارد.
• رابطه جنسی با فرد مبتلا به هپاتیتA 

فاکتورهای خطر هپاتیت  A : 

1. سفر به مناطقی که شیوع هپاتیتA   در آنجا بالاست 
2. زندگی با فرد مبتلا به هپاتیت A 
3. هر گونه تماس جنسی با فرد مبتلا به هپاتیت A 
4. افراد اچ آی وی مثبت 
5. اختلال فاکتور انعقادی مانند هموفیلی دارند .
6. مصرف دارو 

عوارض هپاتیت  A : 

• در موارد نادر، این نوع هپاتیت می تواند موجب از دست رفتن ناگهانی عملکرد کبدی خصوصا در افراد مسن یا افراد مبتلا به بیماری های کبدی مزمن گردد. نارسایی حاد کبد برای تحت نظر بودن و درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. برخی بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبد ممکن است، به انجام پیوند کبد نیاز داشته باشند.
• آزمایش خون برای بررسی وجود نشانه هایی از ویروس هپاتیت A انجام می شود. یک نمونه خون از ورید ساعد گرفته می شود در آزمایشگاه آنزیم های کبدی و وجود  آنتی بادی یا آنتی ژن های هپاتیت و بیلیروبین بررسی می شود . 

پزشک سوالاتی را در مورد بیماری هپاتیت A از شما می پرسد:

1. علائم شما چه زمان آغاز شده اند؟
2. آیا علائم شما پیوسته وجود دارند یا گاهی بروز می کنند؟
3. شدت علائم شما چه قدر است؟
4. آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
5. آیا چیزی علائم شما را بهتر می کند؟
6. آیا داروی خاصی مصرف می کنید 

درمان اختصاصی برای بیماری هپاتیت A وجود ندارد. این بیماری  به خودی خود از بین می رود. در بیشتر موارد عفونت هپاتیت A، کبد در طول دوره 6 ماهه بدون بر جای ماندن آسیب دائمی بهبود می یابد. درمان هپاتیت A معمولا بر کنترل نشانه ها و علائم هپاتیت A متمرکز است.

برای درمان هپاتیت  A  شما ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشید:

• استراحت:  بیشتر بیماران مبتلا به هپاتیت A احساس خستگی و کمبود انرژی دارند.
• کنترل تهوع: تهوع خوردن را برای بیماران مبتلا به هپاتیت A مشکل می کند. سعی کنید از غذاهای کم حجم در دفعات بیشتر در طول روز استفاده کنید. برای دریافت کالری کافی، غذاهای پر کالری بخورید. برای مثال خوردن آبمیوه ها و شیر به جای آب مناسب خواهد بود. در صورت وجود استفراغ، نوشیدن مقدار زیادی مایعات برای پیشگیری از دهیدراتاسیون در هپاتیت A، بسیار مهم خواهد بود.
• عدم نوشیدن الکل و مصرف محتاطانه برخی داروها

برای پیشگیری از بروز بیماری هپاتیت A 

1. تمام میوه ها و سبزیجات را شسته و ضدعفونی کنید.
2. گوشت و ماهی خام یا خوب پخته نشده نخورید.
3. از آب بسته بندی شده برای آشامیدن و مسواک زدن استفاده کنید.
4. اگر آب بسته بندی شده در دسترس نبود، آب را قبل از نوشیدن بجوشانید.
5. دست های خود را خصوصا بعد از دستشویی یا تعویض پوشک و قبل از آماده کردن یا خوردن غذا به خوبی بشویید.
   باید توجه کرد که بیماران مبتلا به هپاتیت A   ویروس را از طریق مدفوع دفع می کنند بنا براین  خطر انتقال این بیماری به افراد سالم وجود دارد ویروس هپاتیت A  تا چهار ساعت در زیر ناخن ها زنده می ماند . 

 تهیه کنندگان : دکتر مینا علیمحمدیان – رخ ساره نونوار   
منبع : رسانه دکتر سلامت وسخنرانی دکتر موید علویان